Русско-английский медицинский словарь - шистосомоз мочеполовой

Мочеполовой шистосомоз - тропический гельминтоз (трематодоз), протекающий с признаками повреждения мочевых путей мигрирующими яйцами гельминта. Этиология. Возбудитель - трематода Schistosoma haematobium семейства Schistosomatidae. Эпидемиология. Природный резервуар - человек. Заражение происходит при контакте с водой, содержащей личинки (церкарии) паразита. Эндемичные районы - Африка, страны Центральной и Юго-Восточной Азии, острова Индийского океана, Клиническая картина •На месте проникновения личинок развивается необильная уртикарная зудящая сыпь •Характерны аллергические симптомы: лихорадка, зудящие высыпания на коже, бронхит с астматическим компонентом •На 15-20сут появляется лихорадка с высокой постоянной температурой тела (лихорадка Катаямы), увеличением печени и селезёнки, лимфаденитом, эозинофилией и острым энтеритом с примесью крови в стуле •Наиболее характерный и постоянный симптом позднего периода заболевания - терминальная гематурия (выделение крови каплями в конце мочеиспускания). Болевой синдром при этом может отсутствовать. В тяжёлых случаях гематурия становится тотальной. Методы исследования •Цистоскопия, проводимая в период появления гематурии: обнаруживают полипозные разрастания слизистой оболочки мочевого пузыря, подслизистые кровоизлияния, эрозии, язвы, шистосомозные бугорки и песчаные пятна (скопления обызвествлённых яиц возбудителя) •Обнаружение возбудителей в биопсийном материале слизистой оболочки мочевого пузыря •Рентгенологическое исследование: обнаруживают обызвествление органов мочеполовой системы •При эпидемиологических исследованиях ставят кожные пробы с шистосомозным Аг. Дифференциальный диагноз •Мочекаменная болезнь •Полипы мочевого пузыря •Злокачественные новообразования мочевыводящих путей. Лечение •Празиквантел 20-25 мг/кг 1-3 раза в течение суток •Патогенетическая, симптоматическая терапия. Течение и прогноз. Характерно длительное течение с постепенным переходом в хроническую форму. Осложнения •Вторичные бактериальные инфекции •Гидронефроз •Нефролитиаз •Уросепсис •Нарушения менструального цикла •Выкидыши. Синонимы •Эндемическая гематурия •Урогенитальный шистосомиаз •Египетская гематурия •Бильгарциоз МКБ. В65.0 Шистосомоз, вызванный Schistosoma haematobium (мочеполовой шистосомоз) Литература. 129: 289-295